健康診断の血液検査項目をみると
コレステロール値が載っています。
たいていは、トータルコレステロール
と、LDL(Low Density Lipoprotein)、
HDL(High Density -) の3項目です。
で、このうち LDLは血管を詰まらせる
悪玉コレステロールと言われていて、
LDLの比率を下げることが、ある種の
課題になっています。
血管を詰まらせる直接の原因が LDL
というわけではありません。
血管の壁に入り込んだLDLを異物として
免疫細胞(マクロファージ)が食べる
わけですが、処理しきれないと、
血管壁に脂肪のかたまりができてしまい、
これが破裂すると血栓になってしまう
からです。(媒介関係がある)
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コレステロールには、ざっくり言って
食べものから吸収されたものと、
肝臓でつくられるものがあります。
LDLもHDLも肝臓起源のコレステ
ロールを輸送する運び屋です。もっと
言うと、LDLは全身にコレステロール
を届ける宅配係、HDLは余分なコレ
ステロールを回収して肝臓に戻す
回収係を担っています。
ただ、肝臓からは出発するときは、
LDLという形式ではなく、中性脂肪など
と一緒に大型トレーラー(VLDL)で
出荷されます。このVLDLは中性脂肪を
配達したあと、ややサイズダウンして
IDL(Intermaediate -,中間密度リポ
タンパク)になり、やがてはより細かい
LDLに変身します。IDLは中性脂肪の
配達後なので、レムナント(残り)と
呼ばれます。
・・・ただアレです。
血管壁にはLDLだけが入り込むわけ
ではなくて、レムナントも入り込みます。
しかも、もともとは大型トレーラー
ですから、中性脂肪を配達した後でも
積荷のコレステロールがLDLに比べて
数10倍多く、LDLより影響が大きく
なってしまいます。
通常は、レムナントが発生しても
肝臓で回収されますが、メタボ状態で
処理が追いつかないと、血管内を漂流
することになります。
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計算上は、総コレステロール値から
HDL値とLDL値を差し引いた残りに
レムナントが含まれることになって、
これが多いと、LDL値が正常範囲でも
安心とは言い切れないみたいです。
独立した検査値としては、RLP-C
(Remnant-Like Particle Cholsterol)
という値があります。